女性，发现膀胱占位一周，请诊断！

【所属临床医学】泌尿外科【重新整理】病征，男，29岁【主诉】找到十二同义肠占位一周住院治疗【现躁郁症】病征半月前无值得注意诱因出现肉眼血尿，伴尿频、尿急、尿痛，无腿部酸胀呼吸困难。一周前病征因血压高住院治疗找到十二同义肠占位【既往史】体健【影像图片】【讨论难题】确诊？鉴别确诊？【讨论】评论：十二同义肠下方内侧甲状腺肿增厚，内侧微细不光整，见斑点状骨化，外微细边界尚清楚，加大扫描呈圆形特别是在欠分量加大，结合病征青少年男性、癫痫躁郁症，考量嗜铬细胞膜肉瘤，鉴别确诊：十二同义肠癌 拳法中会见十二同义肠内下方内侧多发新生物，呈圆形串状葡萄样，都有，最小圆锥形3cm，表面可见滤泡形成。【病理结果】副轴突肉瘤 【病例小结】：异位嗜铬细胞膜肉瘤是同义肾上腺大部份的嗜铬细胞膜肉瘤，源于付感性副轴突细胞膜的，故又称为副轴突肉瘤。主要沿腹腰椎旁GABA肽键分布，可毗邻纵膈、腹膜后、十二同义肠，占所有嗜铬细胞膜肉瘤的10%，分为功能性和无功能性。十二同义肠嗜铬细胞膜肉瘤的典型症状为癫痫（持续性或阵发性）、血尿和糖尿。特色是十二同义肠胀满时出现阵发性癫痫，似是减慢，面色苍白等排尿流程中会可超出高峰。无功能性的病灶可无任何临床征象。十二同义肠嗜铬细胞膜肉瘤多为十二同义肠内侧向内外生长的圆形或卵圆形皱纹，边界清楚，一小可伴有骨化，加大后加大值得注意，肉瘤内可有坏死囊变。