非特异性肉芽肿性前列腺炎的病理特征

2019-10-22 10:02 来源:蚌埠男科医院

非特异性肉芽肿性前列腺炎是一种临床上较少见的自限性炎症病症,多发于50岁以上的老年人。临床症状主要有发复发作的下尿路感染、尿路刺激征等。下面就来看看非特异性肉芽肿性前列腺炎在病理检查方向有什么特征。

非特异性肉芽肿性前列腺炎的发病机制复杂,与前列腺组织的非特异性感染及物理损伤等造成的免疫功能失调关系密切。免疫细胞自身攻击和(或)浸润,会诱发前列腺某些局部的腺上皮坏死或脱落,造成腺泡内容物外溢,进而引发了前列腺局部的强烈炎性反应。镜下可见病变部位的细胞组成复杂,出了有上皮样组织细胞外,还可见淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞和嗜中性粒细胞等。随着病症的发展,会在破坏的腺泡周围形成多结节性肉芽肿。若腺上皮和导管上皮修复和再生,则可呈现不典型增生的表现,如导管和腺泡的外形不规则,甚至在某些部位消失,有时仅残留少许上皮和基底细胞,基底细胞增生等。

慢性前列腺炎是以尿路刺激症、会阴部或耻骨上区疼痛为主要表现的一组综合征群。很早以前就有研究察觉,慢性前列腺炎患者的前列腺液中尿酸和肌酐浓度明显增高。慢性前列腺炎与前列腺液中尿酸、肌酐浓度升高是什么样的关系呢?

研究察觉,前列腺液中的肌酐含量是血液的7~8倍,而尿液中的肌酐是血液的100倍左右,而前列腺本身并不能分泌肌酐,由此能够得出,前列腺液中约有7~8%的液体来自尿液。由于前列腺液中尿酸和肌酐呈正相关,说明前列腺液中的尿酸主要来自于尿液。前列腺液中的尿酸或许有一部分来自于血液,但血尿酸值并不能影响前列腺液中的尿酸含量,这同样证明了前列腺液中的尿酸主要来自于尿液。返流的尿液在前列腺管内除了会诱发化学性炎症反应外,还或许将细菌也一同带入前列腺内,诱发细菌性前列腺炎。并且尿酸等化学物质,可在前列腺的腺管内形成结石,形成腺管狭窄、引流不畅,更有利于细菌在前列腺内生长,使慢性前列腺炎症经久不愈。

综上所述,非特异性肉芽肿性前列腺炎的病理特征包括病灶内多细胞浸润、腺泡周围多结节性肉芽肿、导管和腺泡不典型增生。

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