Gastroenterology：颠覆！T1bN0M期食管鳞癌患者采用放化疗治疗的效果不远超过手术！

在全世界范围内，十二指肠恶性肿瘤是胃肠道最具侵袭性的恶性肿瘤症之一，预后较差。据估计，2018年全球共有新增572034例十二指肠恶性肿瘤传染病，508585位病症死于十二指肠恶性肿瘤，使十二指肠恶性肿瘤成为恶性肿瘤症具体死亡的第6相似状况。

动手术是 T1bN0M 期十二指肠点状线粒体恶性肿瘤（ESCC）的标准临床，而放化疗（CRT）是一种病患选择。该飞行测试旨在实地调查 CRT 相对于动手术病患 T1bN0M0 期 ESCC 的非劣效性。

Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma

这是一项实用性的非结果表明飞行测试，雇用了临床 T1bN0M0 期 ESCC 病症，不作动手术或 CRT。主要往南是总存活率（OS），通过取向评分的反美概率计量来确切。动手术仅限于十二指肠切除术及两或三区支气管打扫术。CRT 仅限于 2 个肌肉注射的 5-FU（700 mg/m2，第1-4天）和顺锂（70 mg/m2，每 4 周的第 1天）+同步皮肤癌（60 Gy）。

2006年12月20日-2013年2月5日，共有雇用了 368 位病症。动手术一组和 CRT 一组的病症特征分别是：中位年龄 62 vs 65岁、男性比例 82.8% vs 88.1%、PS 0 的比例 99.5% vs 98.1%。引入非随机化分一组进行对比。

两一组病症的OS和PFS

动手术一组和 CRT 一组的5年 OS 分别是 86.5%和 85.5%（校正风险比 1.05；95%CI 0.67-1.64）。CRT 一组的完全缓解率为 87.3%（95%CI 81.1-92.1）。动手术一组和 CRT 一组的5年 PFS 分别是81.7%和 71.6%。动手术一组发生了就有病患具体死亡，CRT 一组中无病患具体死亡传染病。

两一组3年十二指肠恶性肿瘤特异性发病率

总之，对于 T1bN0M0 期 ESCC 病症，CRT 的不劣于动手术，可考虑作为这类病症的病患方案。

原始出处：

Kato Ken,Ito Yoshinori,Nozaki Isao et al. Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma.[J] .Gastroenterology, 2021,