前列腺癌的症状表现在几个方面？

　　前列腺癌是指产生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2102年我国肿瘤登记地区前列腺癌病发率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤病发率的第6位。病发年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐步升高，病发率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌患者病发年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%。

　　临床表现前列腺癌初期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌引发的症状可概括为两大类：

　　1、压迫症状

　　逐步增大的前列腺腺体压迫尿道可引发进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，另外，还有尿频、尿急、夜尿增多、乃至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引发大便困难或肠阻塞，也可压迫输精管引发射精缺少，压迫神经引发会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

　　2、转移症状

　　前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引发血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引发双下肢水肿。前列腺癌常易产生骨转移，引发骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引发贫血或全血象减少。

　　诊断临床诊断前列腺癌主要依托直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断初期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高，在决定医治方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。

　　前列腺癌的恶性程度可通过组织学分级进行评估，最经常使用的是Gleason评分系统，根据前列腺癌组织中主要结构区和次要结构区的评分之和将前列腺癌的恶性程度划分为2～10分，分化比较好的是1+1=2分，最差的是5+5=10分。