脊柱畸形翻修手术后再翻修率更高

随着出生所部的来临，因脊髓发育不良所致的痛楚而诊治的病人越来越多。与当中学生脊髓发育不良的研究课题相比，脊髓发育不良化疗化疗的相关研究课题还在不断完善。脊髓发育不良的外科手术化疗并不需要强而有力的交融，多为从颈椎到肩骶椎的长节段交融。

脊髓发育不良矫形术后肝硬化远更少当中学生，包括所谓足部成型、皆端当中心地带后凸成角和矫往过正。因此，脊髓发育不良初次交融外科手术的扩建所部较高，据文献资料美联社为9%至45%之间。研究课题辨认出，初次扩建外科手术后病人的肥胖相关生活质量量表（Health-related quality of life,HRQL）平均分更佳非常会明显，且术后肝硬化较多，扩建效果较差，因此常会并不需要二次扩建。

目前为止，脊髓侧凸病人扩建外科手术后的二次扩建所部仍不可信。为此，宾夕法尼亚州历史学者Kelly等进行了一项回顾性病同上第三部研究课题，以确定脊髓发育不良扩建外科手术的二次扩建所部并研究课题二次扩建外科手术后病人HRQL平均分的更佳以往。该研究课题结果已在近期的Spine杂志上发表。

该研究课题对宾夕法尼亚州华盛顿大学药学院一骨科的当中心在1995年至2008年在此期间近十年开展的455同上脊髓发育不良扩建外科手术的相关资料进行回顾性分析，以确定脊髓发育不良二次扩建外科手术的状况与一段时间。并分析了病人术前与术后随访的脊髓侧凸研究课题协会22项问卷表(SRS-22)与24项问卷表(SRS-24)的平均分结果。

该研究课题结果显示，455同上病人当中有94同上给予了二次扩建外科手术，病人的二次扩建外科手术比所部为21%，94同上当中又有25同上（27%）病人给予了二次以上的扩建外科手术。94同上行二次扩建外科手术病人的随访一段时间为2.4至12.6年，高达为6年，其当中有74同上（78%）病人的随访一段时间超越2年以上。

74同上病人当中未婚病人61同上，男性病人13同上；年龄为21岁至78岁，高达为53岁；BMI指数为13.0至49.1kg/m2，高达为28.2 kg/m2。在74同上脊髓发育不良病人当中，32同上（43%）为特发性脊髓侧凸病人、24同上（24%）为外科手术导致的医源性脊髓发育不良病人、9同上（12%）为退行性脊椎侧凸病人、7同上（9%）为后凸发育不良病人、4同上（5%）为脊椎滑脱病人、3同上（4%）为骨骼肌肌肉M-脊髓侧凸病人、1同上（1%）为伴有囊肿的脊髓侧凸病人。

二次扩建最常会见的几种状况分作所谓足部成型（23同上，占31%）、外设物锯齿状/疼痛（15同上，占20%）、邻近节段疾病（14同上，占19%）、感染者（10同上，占14%）。在74同上随访2年以上的病人当中，有50同上病人在术后随访的第4.9年（高达值，一段时间为术后2至11.4年）时进行了SRS平均分。SRS评价衡量更佳以往的高达值分作：疼痛0.74，自我形象0.8，功能商业活动0.5，满意度1.2，精神肥胖0.3。

所示1.扩建外科手术的状况

所示2.扩建外科手术的一段时间与状况

所示3.病人术前术后的SRS平均分

所示4.不同一段时间段的扩建外科手术比所部

该研究课题结果表明，脊髓发育不良扩建外科手术的再扩建所部较高，最常会见的状况主要为所谓足部成型、外设物锯齿状/疼痛、邻近节段疾病、感染者等。但另一方面，直到并不需要最后行扩建外科手术时，病人的SRS平均分的更佳以往仍相当显著。

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编辑： 庞