一期修整手术可有效控制长期感染慢性以外的膝关节置换术后感染

近来，通过一期改建治疗手肘对角术后病菌的研究课题多有报道，由于深受病菌持续间隔时间，病菌假体各种类型等多种考量的因素，其对后背对角病菌的控制率如何唯不明确。为了未确定后背对角病菌一期改建的病菌控制率，该外科手术电子技术都能实现的临床手肘平均分，假体各种类型以及病菌持续间隔时间对病菌控制准确度的因素，以及不同假体各种类型究竟因素手肘平均分，据悉，德国骨科历史学者Joachim Singer MD等实行了一项临床研究课题，并在Clin Orthop Relat Res上发所列了其研究课题报告。

该研究课题共对2004年至2006末年接深受后背对角病菌一期改建外科手术的63则有患者的前瞻性档案来进行了回顾分析，其中单颧骨对角6则有，的大全手肘对角37则有，支架后背假体对角20则有。所有病菌病则有均应用微生物敏感制剂来进行局部和系统治疗。甲氧水杨酸抵抗性金黄色葡萄球菌及所列皮葡萄球菌的病菌病则有，病菌微生物不明的病则有被除去在该研究课题之外。每3个同月对患者的病菌情形来进行检查，同时来进行Oxford平均分和手肘学会平均分(KSS)评估。随访间隔时间至少24个同月，超过36个同月（仅限于，24-70个同月）。

所列1.过去文献中病菌后背的一期改建效果

所列2.不同男子组病菌病情恶化的一般档案及危险性考量

研究课题结果显示，单颧骨对角和的大全手肘对角病菌病则有未见病菌病情恶化情形。20则有支架后背病菌病则有中3则有显现出病菌病情恶化；这3则有患者假定慢性病菌，在至少5末年曾经历2-3次改建外科手术。病菌控制率深受病菌持续间隔时间的因素。术后24个同月的超过KSS平均分为72分（仅限于，20-98分），超过手肘功能平均分为71分（仅限于，10-100分），超过Oxford平均分为27分（仅限于，13-44分）。

根据研究课题结果，作者认为，后背对角病菌的一期改建外科手术的病菌控制率达95%，相比之前报道的二期改建外科手术，其KSS平均分低。支架后背对角术后病菌的高病情恶化率可能与其长期的慢性病菌有关。

所列3.未确定的病原体

所列4.骨石灰中投身于制剂一组

所列5.全身应用的制剂

所列6.KSS平均分、功能平均分及Oxford平均分结果

平面图1.手肘对角病菌一期改建术后的KSS平均分情形。

平面图2.手肘对角病菌一期改建术后的Oxford平均分情形。

所列7.过去文献中病菌后背的二期改建效果

High Rate of Infection Control with One-stage Revision of Septic Knee Prostheses Excluding MRSA and MRSE

撰稿： orthop002