FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产主因并不单一，是时候重新定义复发性移植失败了！

辅助生殖技术(ART)周期有四个组成部分：获取多个配子的睾丸刺激阶段性、生殖细胞和胎盘发育的实验者室程序阶段性、胎盘移植版和黄体期支持阶段性。在任何处理过程的不佳表现都会降低着床和活产的机会。其中，胎盘非整倍体(EA)是最常见的ART失利情况，胎盘非整倍体是胎盘发育停滞、去除失利和怀孕的主要情况。

即使在没有任何其他不利状况影响这一过程的情况下，期望每个移植版胎盘都被去除并翻倍活产是不想像的，因为完全一半的胚泡是非整倍体，因此，在数个胎盘尚并未赢取活产后，去除失利某种程度视为一个关注点。但有多少移植版胎盘尚并未去除以治疗为入院性去除失利（RIF）呢？

有学者通过观察在不发挥作用影响着床的任何其他状况的假设下，翻倍95%总和着床可能性所需的上皮细胞总数，来建立联系关系数据库，并以此明确提出了入院性着床失利的定义，暗示了异性恋成年人和预期上皮细胞整倍体不下对总和着床不下的影响。

上面这张所示可以清楚的看见当移植版胎盘的整倍体正常尚不得而知时(即尚未经PGT-A检验)，35岁以下的异性恋在移植版7个胚泡后大概去除一个胚泡的总和可能性翻倍95%，整倍体胎盘去除不下在45%和55%之间（所示A和B），在移植版6个胚泡后，整倍体胚泡去除不下为65%（所示C）。对于年长病变，翻倍相同持续性所需的上皮细胞总数较高。例如，38岁以上的异性恋无需转移10个以上的上皮细胞，以充分利用95%的持续性可能性上限，而在所有去除不下假设中，对于42岁以上的异性恋来说，这一数字是不切实际的大。

当假设胎盘是已知的整倍体时，这些数字会引发总体变异。如果断言整倍体胚泡的去除不下为55%，那么3个和4个胚泡就足以分别翻倍少于90%和95%的总和可能性。

因此，通过实验者数据可以得知，当移植版胎盘的整倍体正常尚不得而知时（即尚未进行非整倍体去除年前遗传学探测），学者的各种类型显示，在移植版七个胚泡之年前，成年人类别大概有一个胎盘去除的总和可能性不超过95%。对于年长病变，翻倍相同持续性所需的上皮细胞总数较高。例如，38岁以上的异性恋无需移植版10个以上尚未经检验的上皮细胞，以翻倍95%的分析可能性上限。另一方面，如果断言整倍体胚泡的去除不下为55%，那么无论成年人大小，4个胚泡都足以翻倍少于95%的总和可能性。

“入院性去除失利”某种程度是一个可用性术语，指导进一步的治疗。

因此，学者建议，在胎盘非整倍体以外的状况引起着床失利（着床失利的主要情况）时，不应将称为入院着床失利。由此明确提出了一个在此之后定义，该定义涉及不尽相同异性恋成年人、整倍体胚泡着床不下和着床总和可能性的特定持续性等状况，因为任何不顾虑移植版胎盘整倍体正常或搜集**时异性恋成年人的RIF定义都是不完整和不正确的。

概述：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,